Glaucoma: Tratamiento y Medicamentos

Los tratamientos más comunes para el glaucoma son gotas para los ojos y las píldoras. Existe un número de diferentes categorías de gotas para los ojos, pero todos se utilizan ya sea para disminuir la cantidad de líquido (humor acuoso) en el ojo o mejorar su flujo hacia el exterior. Personas que utilizan estos fármacos deben ser conscientes de sus aplicaciones y los posibles efectos secundarios, que deben ser explicados por un profesional médico. Un médico puede decidir qué medicamentos son más adecuados para un paciente basado en el caso de glaucoma, historial médico y régimen de medicación actual.

Tipos de Medicamentos:

Alfa agonistas adrenérgicos reducen la producción de humor acuoso y aumentan su salida. Las reacciones alérgicas se producen con frecuencia con esta clase de medicamentos. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial elevada, dolor de cabeza, visión borrosa, la fatiga, sequedad de boca y enrojecimiento dentro o alrededor del ojo.

Medicamentos que se incluyen:

• apraclonidine (Iopidine ®)
• brimonidina (Alphagan ®)
• epinephrine (Glaucon ® y Epifrin ®)
• dipivefrin (Propine ®)

Beta bloqueadores trabajan para bajar la presión (intraocular) del ojo, por la disminución de la velocidad que corren los fluidos en el ojo. Los efectos secundarios pueden incluir un lento o latido irregular del corazón, la depresión, la impotencia, somnolencia, visión doble, y problemas respiratorios para los pacientes con asma o enfisema.

Medicamentos que se incluyen:

• timolol (Timoptic XE Ocumeter ® y Timoptic ®)
• levobunolol (Betagan ®)
• carteolol (Ocupress ®)
• metipranolol (OptiPranolol ®)
• betaxolol (Betoptic ®)

Inhibidores de la anhidrasa carbónica son gotas o píldoras usadas para reducir la producción de fluido en el ojo. Los efectos secundarios pueden incluir erupción de la piel, ojos rojos o la irritación, dolor de cabeza, náuseas o malestar estomacal, la alteración del gusto (especialmente con bebidas gaseosas), pérdida de peso, fatiga y disminución de la energía.

Medicamentos que se incluyen:

• dorzolamida (Trusopt ®)
• brinzolamida (Azopt ®)
• acetazolamida (Diamox ®) - medicación oral
• methazolamide (Neptazane ®) - medicación oral​

Miotics (agentes colinérgicos) ayudan a aumentar el nivel de drenaje de líquido del ojo. Los efectos secundarios pueden incluir los ojos rojos, dolor de cabeza y visión borrosa o turbia.

Medicamentos que se incluyen:

• pilocarpina (Isopto Carpine ®, Pilocar ® y pomada Pilopine HS ®)
• echothiophate (Phospholine Iodide ®)

Análogos de prostaglandina reducen la presión en el ojo al aumentar el flujo de líquido hacia fuera del mismo ojo. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento o irritación de los ojos, un cambio de color de ojos (principalmente aquellos de ojos de color avellano o verde), el aumento en el grosor y número de pestañas y dolores en las articulaciones o síntomas gripales.

Medicamentos que se incluyen:

• latanoprost (Xalatan ®)
• bimatoprost (Lumigan ®)
• travoprost (Travatan ®)

Las combinaciones de gotas para los ojos también pueden ser usadas para obtener mejores resultados. Los efectos secundarios de estos medicamentos se mencionaron anteriormente.

Medicamentos que se incluyen:

• dorzolamida y timolol (Cosopt ®)
• latanoprost y timolol (Xalacom ®)
• brimonidina y timolol (Combigen ™)

Implante biodegradable de administración de medicamentos:

En marzo de 2020, la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó Durysta™, un nuevo implante ocular biodegradable a largo plazo que contiene bimatoprost (análogo de prostaglandina) para reducir la presión ocular en personas con hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto. En la actualidad, Durysta está indicado como un implante de un solo uso, y los pacientes que reciban el implante no se les podría volver a realizar por segunda vez.

El efecto secundario más común relacionado con los ojos en pacientes que usaron DURYSTA™ fue el enrojecimiento ocular. Otros efectos secundarios comunes notificados fueron: sensación de tener algo en el ojo, dolor ocular, sensibilidad a la luz, una mancha de sangre en la parte blanca del ojo, sequedad ocular, irritación ocular, aumento de la presión ocular, una pérdida de células en la capa interna de la córnea, visión borrosa, inflamación del iris y dolor de cabeza.

Antes de tomar cualquier medicamento, de drogas de venta libre, suplementos o hierbas, consulte a un médico para una evaluación completa. BrightFocus Foundation no respalda ningún tipo de medicamentos, vitaminas o hierbas. Un médico cualificado debería tomar una decisión informada sobre la base de cada persona, su historia médica actual y prescripciones. Los resúmenes de medicamentos proporcionados no incluyen toda la información importante para el uso del paciente y no deben utilizarse como sustituto de consejo médico profesional. El médico que le receta debería ser consultado sobre cualquier pregunta que usted tenga.

La información anterior no debe en modo alguno sustituir el asesoramiento de un profesional cualificado de la salud y no está destinada a constituir el consejo médico. Para más información, póngase en contacto con National Glaucoma Research (Investigación de Glaucoma), un programa de la BrightFocus Foundation, en el 22512 Gateway Center Drive, Clarksburg, Maryland 20871, o llame al 1-800-437-2423.

Parte de la información de esta página fue obtenida del National Eye Institute (Instituto Nacional de los Ojos) y la National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina).

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