Aprenda los consejos y sugerencias útiles para aplicar correctamente las gotas oftálmicas para el glaucoma.
Lávese las manos antes de aplicarse las gotas para los ojos y no permita que la punta del gotero toque su ojo, párpado, pestañas o dedos. Otra fuente de contaminación que a menudo se pasa por alto es la tapa del frasco o botella, así que asegúrese de colocarla sobre una superficie limpia, como una servilleta limpia de papel. Si tiene que limpiar la punta de la botella debido a una contaminación accidental, use una servilleta de papel limpio o una gasa con alcohol. Recuerde cerrar la botella también después de cada uso, ya que las botellas abiertas se contaminan más fácilmente. Evite mantener el frasco de gotas oftálmicas en su bolsillo, el automóvil o bajo la luz solar directa donde puede calentarse.
Si usted no tiene problemas de cuello, incline la cabeza hacia atrás mientras está sentado o de pie. Otro método es pararse frente a un espejo para guiarlo. Su cabeza no estará tan inclinada, pero este método ayuda a algunas personas a encontrar la ubicación correcta para aplicar la gota. Con el dedo índice de su mano no dominante, baje suavemente el párpado inferior para formar un "bolsillo". Mire ligeramente hacia arriba y exprima una gota en el “bolsillo” del párpado inferior con la mano dominante. No parpadee excesivamente (consulte el consejo "Cierre y presione" a continuación). Cierre el ojo y manténgalo cerrado durante 2 minutos. Use una servilleta limpia para secar el exceso de líquido de la gota oftálmica. Si le tiemblan las manos, puede sujetar la mano que sostiene la botella con la mano no dominante, mientras que a la misma vez está estirando hacia abajo el párpado inferior. Si tiene problemas en el cuello, puede acostarse boca arriba y seguir los pasos anteriores —sin el uso del espejo— también funcionará.
If you have never used eye drops before, it may take just a bit of practice to get them into your eye, because the natural reflex is to blink to avoid the drops. The eye drop will be effective if it lands on either the eyeball, or in the pinkish inside surface of the lower lid. However, if the eye drop lands on the eyelid skin, or on the lashes, you will have to try again. Whenever possible, try to wash your hands before using eye drop medications. Eye drop installation is easiest if you either lie down or tilt your head back. If you are right-handed, use the thumb and the first two fingers of your right hand, to hold the inverted eye drop bottle. Hold the eyelids open by using your left index finger for the upper lid, and your right pinky finger for the lower lid. Hold the inverted bottle directly over your eye. Look at or slightly to the side of the bottle. Press the bottle lightly with your fingertips to cause one drop to come out. Without excessive squeezing, close the eye gently for a minute after instilling a drop. It is normal that some drops will sting. If more than one type of eye drop is prescribed, they can be used in any order, but should be taken at least 3 minutes apart, so that the eye has time to absorb each one completely. You need only one eye drop of medication for one dose. Don't worry if you accidentally apply several drops it won't harm the eye. If you think you missed your eye, it's okay to apply another drop. While you're first learning to use eye drops, you may want to refrigerate your eye drops. This makes it easier to tell whether the drop lands on the eyeball. Some people rely on a spouse or other family member, to help them with the eye drops. Even if you have the option, it's better if you learn to do it yourself, in case your helper isn't available.
Los pacientes a menudo se preocupan de no recibir suficientes gotas en los ojos porque sienten que parte de la gota se derrama sobre su rostro. Como se explica en el consejo "Frío y húmedo" mas adelante, una sola gota es más que suficiente para que beneficie el ojo. Sin embargo, para ayudar a que la gota sea absorbida en el ojo, lo más fácil es mantener los ojos cerrados durante 2 minutos después de aplicar la gota porque parpadear activa la “bomba” que drena, y esto expulsa las gotas del globo ocular. Este es un buen momento para relajarse y darse el tiempo de refrescar sus ojos durante el día.
Una segunda forma de asegurar la penetración del colirio en el ojo es realizar una "oclusión puntual". Esto implica presionar con su dedo (se recomienda su dedo índice) cerca de la esquina interior de su ojo durante 2 minutos después de aplicar la gota para los ojos. El sistema de drenaje de las lágrimas de su globo ocular se encuentra en esta área y, al presionarlo se cierra, evitando que el medicamento se drene del globo ocular y llegue a la nariz. Una ventaja adicional es que esta acción evita que el medicamento llegue adentro de la nariz, la garganta y el resto del cuerpo, y así se minimizan las gotas oftálmicas que podrían filtrarse y tener efectos secundarios en su cuerpo. Por consiguiente, la forma ideal de aplicar las gotas oftálmicas es combinar ambos métodos: cerrar los ojos y presionar las esquinas interiores durante 2 minutos después de la aplicación de la gota.
Los pacientes a menudo quieren saber cuánto tiempo deben esperar entre cada aplicación de diferentes tipos de gotas oftálmicas y cuál es el tiempo ideal. Dado que la primera gota puede eliminar la segunda gota si se aplica en el ojo demasiado rápido, se recomienda esperar 5 minutos entre la aplicación de diferentes tipos de gotas oftálmicas (o al menos 3 minutos si tiene prisa). Si tiene dos o más tipos de gotas oftálmicas para aplicarse al mismo tiempo, el orden en que las aplique no importa, a menos que esté usando un ungüento. Un ungüento debe aplicarse al final, después de que se hayan aplicado todas las gotas para los ojos.
En cuanto al horario, para una gota oftálmica que se toma una vez al día, hay algunos medicamentos que se aprovechan mejor por la mañana y otros que son mejor tomarlos por la noche. Por ejemplo, una clase de medicamentos, los análogos de prostaglandinas (incluidos latanoprost, bimatoprost y travoprost) se deben aplicar al acostarse una vez al día. Para las gotas que se requieren dos aplicaciones al día, el régimen de dosificación ideal es cada 12 horas, y para las gotas que se dosifican tres veces al día, el régimen de dosificación ideal es cada 8 horas. Sin embargo, a veces eso no es práctico, por consiguiente, tener flexibilidad con una o dos horas (temprano o tarde) debería estar bien. Lo más importante es asegurarse de aplicar las gotas el número correcto de veces por día.
Muchos pacientes tienen dificultad para recordar que deben aplicarse sus gotas oftálmicas porque se les olvida, el día simplemente se les va o porque ya están tomando tantos otros medicamentos que las gotas para el glaucoma las pasan por alto. Una forma eficaz de asegurarse de usar las gotas para los ojos es aplicárselas cuando realiza otra actividad diaria. Por ejemplo, si tiene una gota que debe usarse dos veces al día, puede aplicársela antes o después de cepillarse los dientes o antes de desayunar y cenar. También puede mantener las gotas oftálmicas al lado de su cepillo de dientes si usa como su "señal", el cepillado de dientes. Otro método es configurar varias alarmas en su teléfono. Una tercera opción es mantener una gráfica y marcar una casilla cada vez que use sus gotas oftálmicas.
Los pacientes a menudo dicen que no están seguros de si una cantidad suficiente de la gota oftálmica entra en el ojo, porque lo que mas sienten, es la gota deslizando sobre las mejillas. Si bien cada gota oftálmica es diferente en su volumen exacto, todos los frascos o botellas están diseñados de tal manera que la gota que sale contenga mucho más medicamento de lo que su globo ocular puede conservar y necesitar. Esto significa que no tiene porque inquietarse si el exceso de medicamento escurre por su mejilla, y puede estar seguro de que su ojo recibió lo suficiente. Esto también significa que no hay necesidad de aplicarse deliberadamente 2 o más gotas en un intento de introducir más en el ojo, ya que estará desperdiciando el medicamento. Otra sugerencia consiste en guardar las gotas oftálmicas en el refrigerador. Sabrá que el colirio ha llegado a su ojo cuando sienta la sensación de frío.
Ahora que muchos medicamentos para el glaucoma estan disponibles en el tipo genérico, algunas gotas oftálmicas vienen en frascos de todas las formas y tamaños. Si encuentra que tiene problemas para apretar el frasco, o nota que se está quedando sin gotas demasiado rápido aunque solo esté usando una gota a la vez, consulte con su farmacéutico. Es posible que pueda recomendarle una formulación genérica diferente que venga en un frasco que se adapte mejor a sus necesidades, o que le indique cómo usar el frasco correctamente.
Siempre es una buena idea mostrarle a su oftalmólogo su técnica de aplicación de gotas para los ojos. Él o ella puede asegurarse de que usted se esté aplicando el medicamento correctamente, así como ofrecerle consejos sobre su técnica. También puede pedirle a un familiar o amigo que observe cómo se aplica las gotas oftálmicas cuando está aprendiendo por primera vez. Y no tenga temor de pedir ayuda. Si tiene dificultad para aplicarse sus gotas oftálmicas debido a condiciones que ni siquiera con práctica pueden ayudarle, como en el caso de artritis severa, pida ayuda a sus familiares y amigos para la aplicación de las gotas, siguiendo las pautas enumeradas anteriormente.
Muchas de las gotas oftálmicas que se usan para el tratamiento del glaucoma son irritantes para los ojos y algunas gotas oftálmicas también queman cuando se aplican. Una forma de ayudar con esto es usar lágrimas artificiales ANTES de aplicar las gotas oftálmicas para el glaucoma (preferiblemente sin conservantes si tiene ojos muy sensibles o está usando muchos tipos diferentes de gotas oftálmicas para el glaucoma). Debe esperar 5 minutos después de aplicarse las lágrimas artificiales, antes de comenzar con las gotas oftálmicas para el glaucoma. También hay geles o ungüentos de venta libre que se usan durante la noche (a menudo se denominan “PM”) que son más espesos y pueden ayudar a refrescar los ojos durante la noche. Si opta por utilizar estas formulaciones, asegúrese de esperar 5 minutos después de aplicarse la última gota para el glaucoma y asegúrese de utilizar el gel o unguento al final. Y, como siempre, informe a su oftalmólogo sobre todas las gotas para los ojos que esté usando, incluidos los productos de venta libre, como son las lágrimas artificiales.
Lleve sus gotas oftálmicas a cada cita. De esta manera, su oftalmólogo puede anotar exactamente qué gotas está usando, incluida la formulación, y cualquier confusión sobre su régimen y horarios de las gotas oftálmicas se puede resolver fácilmente.
Aprender a aplicar correctamente las gotas oftálmicas requiere tiempo y práctica. Puede usar un frasco o botella de lágrimas artificiales para practicar y así no desperdiciar sus medicamentos para el glaucoma.
Diez consejos sobre cómo aplicarse gotas oftálmicas
(Algunos de los artículos a continuación están disponibles solo en inglés)
Caja de herramientas del glaucoma (información para ayudarlo a comprender y manejar el glaucoma solo en inglés)
Expert Information on Glaucoma (artículos disponibles solo en inglés)
National Glaucoma Research Report (boletín, disponible solo en inglés)
Glaucoma Eye Drops: Is There a Difference Between Brand Name and Generic? (artículo disponible solo en inglés)
Yvonne Ou, MD, es una oftalmóloga certificada y especialista en glaucoma, incluidas terapias médicas, láser y quirúrgicas; evaluación y tratamiento de cataratas, al igial que la cirugía combinada de cataratas y glaucoma.
(Disponible solo en inglés)
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