Examinar y diagnosticar el glaucoma

Las personas con alto riesgo de glaucoma deberían tener un examen de dilatación de las pupilas de los ojos por lo menos cada dos años. Los médicos de los ojos utilizan varias pruebas oculares exhaustivas para detectar el glaucoma; estas pruebas pueden incluir:

Tonometría

Esta prueba mide la presión dentro del ojo. Ejemplos de tonómetros pueden incluir:

• Soplo de aire o tonómetro de no contacto que emite un soplo de aire. Esta prueba mide la presión del ojo por medio de la resistencia del ojo al aire.
• El tonómetro de aplanamiento toca la superficie del ojo después de que el ojo se anestesia y se insensibiliza, luego se mide la cantidad de presión necesaria para aplanar la córnea. Este es el tonómetro más sensitivo, pero se necesita una córnea clara, con forma regular, para asegurar que funcione correctamente.
• El método de incisión electrónico mide la presión por contacto directo sobre los ojos anestesiados con un instrumento similar a un tipo de lápiz digital.

Dilatación de pupila

Se aplican gotas especiales que temporalmente agrandan la pupila para que el médico pueda ver mejor el interior del ojo.

Prueba del campo visual

Esta prueba mide toda el área observada del ojo cuando está mirando adelante hacia un documento enfrente (central) y la visión lateral (periférica). Mide la luz más tenue observada en cada lugar examinado. Cada vez que vislumbra un flash de luz, el paciente responde presionando un botón.

Prueba de agudeza visual

Esta prueba mide la visión a distancias diferentes. Mientras está sentado el paciente a 20 pies de una lámina de optometría, se le pide que lea las gráficas visuales estandarizadas con cada ojo; con y sin lentes correctivos.

Paquimetría

El médico de los ojos utiliza un instrumento de onda ultrasónica para ayudar a determinar el espesor de la córnea y evaluar mejor la presión del ojo.

Oftalmoscopia

El médico de los ojos examina el interior del ojo mirando a través de la pupila con un instrumento especial. Esta prueba puede ayudar a detectar daños en el nervio óptico causado por el glaucoma.

Gonioscopia

El médico de los ojos usa este instrumento para ver la parte frontal del ojo (cámara anterior) para determinar si el iris está más cerca de lo normal a la parte posterior de la córnea. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar el glaucoma de ángulo cerrado.

Imagen de nervio óptico

Las imágenes ayudan a documentar cambios del nervio óptico a lo largo del tiempo. Las técnicas de imágenes del nervio pueden incluir:

• Estereofotografía del nervio óptico
• Escaneo de polarimetría láser (GDx)
• Escaneo “confocal” de oftalmoscopia láser (Heidelberg Retinal Tomograph II o TRH)
• Tomografía de coherencia óptica (OCT)

Todas estas cuatro técnicas son indoloras y no invasivas. Un médico determina qué método(s) usar, dependiendo de la condición de su glaucoma.